FICHA DE IDENTIFICACIÓN

1 POR FAVOR LLENE LA SIGUIENTE FICHA CON LOS DATOS QUE SE SOLICITAN.

NOTA: LOS DATOS MARCADOS CON UN ASTERISCO(*) SON DE CARÁCTER OBLIGATORIO.

2 NOMBRE DEL ALUMNO (*)

	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO	NOMBRE (S)
NOMBRE COMPLETO	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO	NOMBRE (S)

3 CURP (*)

4 ESCRIBE TU LUGAR DE NACIMIENTO (*)

	CIUDAD	ESTADO
LUGAR	CIUDAD	ESTADO

5 DIRECCIÓN ACTUAL

	CALLE	No.	COLONIA, REGIÓN O FRACCIONAMIENTO
DIRECCIÓN	CALLE	No.	COLONIA, REGIÓN O FRACCIONAMIENTO

6 CORREO ELECTRÓNICO (*)

7 DATOS LABORALES

8 TRABAJA ACTUALMENTE (*)

1. SI
2. NO

9 TURNO EN EL QUE TRABAJA

1. MATUTINO
2. VESPERTINO

10 HORARIO ACTUAL EN EL QUE TRABAJA

11 NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE TRABAJA

12 NÚMERO DE TELÉFONOS PARA CONTACTO (*)

	CELULAR	CASA	TRABAJO
TELÉFONO	CELULAR	CASA	TRABAJO

13 ¿CON QUIÉN VIVE ACTUALMENTE? (*)

1. PADRES
2. SOLO
3. CON MI PAREJA
4. OTRO

14 PROGRAMA EDUCATIVO QUE DESEA CURSAR: (*)

Seleccione una opción ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE PyMEs

15 DATOS FAMILIARES

16 NOMBRE DE LOS PADRES (*)

	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO	NOMBRE (S)
PADRE	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO	NOMBRE (S)
MADRE	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO	NOMBRE (S)

17 TELÉFONO DE LOS PADRES

	TRABAJO	CASA	CELULAR
PADRE	TRABAJO	CASA	CELULAR
MADRE	TRABAJO	CASA	CELULAR

18 ESCRIBE 2 DEPORTES Y 2 ACTIVIDADES CULTURALES DE TU INTERÉS

	OPCIÓN 1	OPCIÓN 2
DEPORTES	OPCIÓN 1	OPCIÓN 2
ACTIVIDADES CULTURALES	OPCIÓN 1	OPCIÓN 2

19 PORCENTAJE QUE DOMINA DEL INGLÉS

20 NOMBRE DE LA ESCUELA DONDE ESTUDIO INGLÉS

21 TIEMPO DE ESTUDIAR INGLÉS

	AÑOS	MESES
TIEMPO EN AÑOS Y MESES	AÑOS	MESES

22 HA VIVIDO EN ALGÚN PAÍS DE HABLA INGLESA

1. SI
2. NO

23 ¿CÓMO TE ENTERASTE DE LA UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE QUINTANA ROO?

1. POR UN CONOCIDO
2. PÁGINA WEB
3. TELEVISIÓN Y RADIO
4. TWITTER
5. PROMOCIÓN EN MI ESCUELA
6. FACEBOOK
7. PERIÓDICO
8. OTROS:

24 ¿MANIFIESTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES VERAZ? (*)

1. SI