Encuesta Dietas extremas

1 Edad (*)

2 (*)

	Si	No
¿Has realizado alguna dieta extrema?	Si	No

3 ¿Cuáles? (De aquí en adelante responde solo si has realizado una dieta extrema)

1. Dieta del agua
2. Dieta de la manzana
3. Dieta de jugos
4. Dieta de la piña
5. Otros, ¿Cuál?

4

	1.40-1.45	1.45-1.50	1.50-1.55	1.55-1.60	1.60-1.65	165-1.70	1.70 o más
Mides entre (en metros)	1.40-1.45	1.45-1.50	1.50-1.55	1.55-1.60	1.60-1.65	165-1.70	1.70 o más

5

	40-45	45-50	50-55	55-60	60-65	65-70	70 o más
Peso antes de la dieta (en kg)	40-45	45-50	50-55	55-60	60-65	65-70	70 o más

6

	30-35	35-40	40-45	45-50	50-55	55-60	60-65	65-70	70 o más
Peso luego de la dieta (en kg)	30-35	35-40	40-45	45-50	50-55	55-60	60-65	65-70	70 o más

7

	Sí	No
¿Sufriste efecto rebote?	Sí	No

8 Señala según tu percepción los siguientes aspectos del por qué decidiste realizar una dieta extrema

	Sí	A veces	No
Inseguridad con tu cuerpo	Sí	A veces	No
Rechazo social	Sí	A veces	No
Salud	Sí	A veces	No
No encontrar pareja	Sí	A veces	No
Estándares de belleza	Sí	A veces	No

9 Señala según tu percepción los siguientes aspectos antes de realizar una dieta extrema 

Ámbito Psicológico (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te sientes a gusto con tu cuerpo?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido sola?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has padecido depresión?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has sentido culpa después de haber comido?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has sentido la necesidad de bajar de peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has dejado de comer por tiempos prolongados?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te miras frecuentemente al espejo?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente

10 Ámbito físico (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Con qué frecuencia haces ejercicio?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Cuentas las calorías que consumes en el día?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Comes menos de 2000 calorías por día?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Utilizas diuréticos para bajar de peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Sueles gastar tu dinero en métodos que te ayudan a bajar de peso? (por ejemplo medicamentos para adelgazar)	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)

11 Ámbito familiar (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Tu familia se preocupa por tu salud?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido presionada por tu familia para tomar la decisión de hacer una dieta extrema?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Le afecta a tu familia que realices una dieta extrema?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido rechazada familiarmente por tu peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Restringen tu alimentación en tu hogar?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te sientes apoyada por tu familia?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente

12 Señala según tu percepción los siguientes aspectos después de realizar una dieta extrema 

Ámbito Psicológico (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te sientes a gusto con tu cuerpo?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido sola?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has padecido depresión?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has sentido culpa después de haber comido?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has sentido la necesidad de bajar de peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Has dejado de comer por tiempos prolongados?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te miras frecuentemente al espejo?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente

13 Ámbito físico (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Con qué frecuencia haces ejercicio?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Cuentas las calorías que consumes en el día?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Comes menos de 2000 calorías por día?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Utilizas diuréticos para bajar de peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)
¿Sueles gastar tu dinero en métodos que te ayudan a bajar de peso? (por ejemplo medicamentos para adelgazar)	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente (más de dos veces a la semana)

14 Ámbito familiar (marca solo una opción por pregunta)

	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Tu familia se preocupa por tu salud?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido presionada por tu familia para tomar la decisión de hacer una dieta extrema?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Le afecta a tu familia que realices una dieta extrema?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te has sentido rechazada familiarmente por tu peso?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Restringen tu alimentación en tu hogar?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente
¿Te sientes apoyada por tu familia?	Nunca	Casi nunca	A veces	Frecuentemente	Muy frecuentemente