Uso De la Trementina

1 Introducir país de residencia (*)

2 Edad y peso del paciente (*)

3 Fecha de Inicio de Trementina (*)

4 EN CASO DE AUTISMO INDICAR ATEC ANTERIOR y fecha de realización de Estudio

5 En caso de AUTISMO indicar ATEC ACTUAL y fecha de realización del estudio.

6 DIETA utilizada (*)

1. PALEO
2. GAPS
3. NRO
4. MICROBIÓTICA
5. CELÍACA
6. SIN DIETA ESPECÍFICA
7. OTRA

7 INICIO TRATAMIENTO (*)

1. LUNA LLENA
2. LUNA NUEVA
3. SIN ESPECIFICAR

8 Día 1 (*)

1. 0,5 ml
2. 1,0 ml
3. 1,5 ml
4. 2,0 ml
5. 2,5 ml
6. 3,0 ml
7. 3,5 ml
8. 4,0 ml
9. Otro

9 Día 2 (*)

1. 0,5 ml
2. 1,0 ml
3. 1,5 ml
4. 2,0 ml
5. 2,5 ml
6. 3,0 ml
7. 3,5 ml
8. 4,0 ml
9. Otro

10 Día 3 (*)

1. 0,5 ml
2. 1,0 ml
3. 1,5 ml
4. 2,0 ml
5. 2,5 ml
6. 3,0 ml
7. 3,5 ml
8. 4,0 ml
9. Otro

11 Día 4

1. 0,5 ml
2. 1,0 ml
3. 1,5 ml
4. 2,0 ml
5. 2,5 ml
6. 3,0 ml
7. 3,5 ml
8. 4,0 ml
9. Otro

12 Observaciones físicas al finalizar los 4 días (*)

13 Observaciones conductuales al finalizar los 4 días (*)

14 Observaciones cognitivas al finalizar los 4 días (*)

15 Dosis utilizadas en tratamiento mantenimiento dos veces por semana

1. 0,5 ml
2. 1,0 ml
3. 1,5 ml
4. 2,0 ml
5. 2,5 ml
6. 3,0 ml
7. 3,5 ml
8. 4,0 ml
9. Otro

16 Observaciones físicas al finalizar un mes de tratamiento mantenimiento

17 Observaciones conductuales al finalizar un mes de tratamiento mantenimiento

18 Observaciones cognitivas al finalizar un mes de tratamiento mantenimiento

19 Utiliza el foro www.trementina.ml ? (*)

1. Si
2. NO

20 El grupo administrador del foro agradece su participación y los invita a dejar alguna sugerencia a continuación